Société Française de Stomatologie et Chirurgie Maxillo faciale
Protocoles chirurgicaux de mise en place d'implants dans les secteurs postérieurs
Editeur : Quintessence International
GREFFE OSSEUSE / cas cliniques
SIMPLIFICATION DES GREFFES OSSEUSES AU MAXILLAIRE EN IMPLANTOLOGIE/INNOVATIONS
- Index des cas cliniques > Innovations : les nouvelles technologies simplificatrices >Chirurgie piézo-électrique
Piezo-chirurgie
sur
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Piezo-chirurgie : AVANT / APRES
Cas clinique : Jeune patiente ayant eu une extraction des 4 incisives mandibulaires
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Radiographie et coupe scanner
La radiographie retro-alvéolaire montre une hauteur osseuse très importante en hauteur.
Par contre sur la coupe scanner la crête alvéolaire est mince, inférieure à 4 mm.
Il est donc difficile de mettre des implants dentaires dans un cas comme celui-ci.
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Piezo-chirurgie
Après avoir élevé le lambeau, la technique piezotome est utilisée.
Avec la scie, on fait un mouvement mésio distal pour séparer la crete osseuse en deux : technique du split-crest.
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Piezotome : split-crest
La progression s'effectue avec un insert "lame de couteau".
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Ciseaux à os
L'os a été préparé. A l'aide de ciseaux à os, on va faire une fracture en bois vert.
Il faut absolument garder la partie la plus basse car si on fracture l'os, il bouge. Il faut utiliser l'élaticité de l'os.
L'épaisseur de la crête qui a été coupée est très importante; l'os a été coupé en hauteur sur plus de 12 mm
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Implant auto-forant (Système de vis)
Un implant Nobel Active auto-forant est utilisé.
Schéma : lorsqu'on visse ça condense, (ça élargit la crête alvéolaire). Lorsqu'on dévisse, ça coupe.
Vue haut : porte-implants
Vue bas : les implants sont mis en place.
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Implant auto-forant
L’avancée de l’implant dans sa logette s'effectue par des mouvements successifs de vissage/dévissage.
Le vissage condense l’os horizontalement et verticalement, le dévissage
relaxe les contraintes de déformation appliquées à l’os environnant
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Porte-implants
Vue rapprochée
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Implants mis en place
Vue rapprochée : les implants sont mis à peu près de 1 à 2 mm sous le rebord de la crête alvéolaire
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On voit l'épaisseur de la crête alvéoloaire qui a été gagnée.
On avait commencé avec une épaisseur très fine.
On arrive à une épaisseur de plus de 6 mm grâce au split crest.
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Vis de couvertures (en mauve)
Le biomatériau Bio-Oss® a été mis en place
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AVANT la chirurgie
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APRES la chirurgie.
Suture
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APRES la chirurgie.
2 semaines après la chirurgie
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APRES la chirurgie.
2 semaines après la chirurgie, avec prothèse amovible.
Radiographie
CHIRURGIE PIEZO-ELECTRIQUE
Nouvelle instrumentation chirurgicale
Les caractéristiques de la chirurgie piézo-électrique permettent de simplifier la greffe osseuse par abord latéral en
diminuant de manière conséquente le taux de perforation de la membrane sinusienne.
De ce fait, la chirurgie piézo-électrique autorise les cliniciens faiblement expérimentés à se lancer à réaliser ce type de chirurgie avec plus d’assurance.
Liens connexes : piezo-chirurgie
- Eviter la greffe sinusienne avec des implants Nobel Active : conférence de Carole Leconte
- Piezo-chirurgie : site www.les-implants-dentaires.com. Dossier sur la Chirurgie piezoelectrique
- Moteur de recherche : site www.les-implants-dentaires.com. Chirurgie piezo-électrique
AUTEURS / crédits
BIBLIOGRAPHIE
